DFU治療全攻略：傷口照護、減壓和衛教的三部曲
Overview of treatment approaches
(治療總論)
糖尿病足潰瘍 (DFU) 的處置，基本包含三大治療原則：傷口照護、減壓和衛教1。對於糖尿病患者，無論是否患有DFU，皆應時刻預防潰瘍傷口的發生或惡化，尤其是擁有相關風險因子的患者。倘若已經出現相關症狀或出現潰瘍傷口，則建議儘速就醫，詢問醫療專業人員的意見。
以下將簡單介紹「醫療端」對於DFU患者的一般治療原則：
DFU的傷口照護
若患者足部出現潰瘍傷口，首先應評估其感染情況。若傷口並無感染跡象，治療重心便為傷口照護，以預防病情惡化2。國際糖尿病足工作組和美國感染症醫學會 (IWGDF/IDSA)
並不建議在未發現感染的患者身上使用抗生素作為預防性藥物3。
然而，醫療提供者應同時判斷並預防患者的傷口出現缺血性症狀，並視需要給予減壓處置，或進行清創、血管重建手術2。
感染性DFU的處置
若患者足部的潰瘍傷口出現感染現象，首要的介入便是使用系統性抗生素治療，同時考慮清創手術的必要性。倘若傷口同時出現感染和缺血性症狀，則應考慮進行血管重建手術或住院治療，以避免截肢或嚴重併發症的發生2。
減壓 (off-loading) 的重要性
減壓在DFU的治療和預防中皆扮演著極為重要的角色，不當的足底壓力不僅會增加潰瘍的發生率和再復發率，即便在血液灌流正常的肢體中，若未進行適當的減壓，也會增加DFU傷口癒合的時間4。
點這裡看更多足部的減壓相關知識：
〈足部自我照護的力量：預防DFU的實用技巧〉
醫療體系的協助和長期疾病預防
健全醫療體系當中的專業人員應提供患者清晰、實用和積極的衛教資訊，使患者了解足部護理的重要性，以激勵其行為改變，這些資訊對於協助患者面對DFU皆有正向效果5。
長期而言，正確的傷口照護方式和多種預防手段，包括保持良好的生活型態，不僅可以避免DFU症狀的惡化，也可以加速傷口的癒合。就讓我們一起正確地學習，勇敢地面對糖尿病足吧！
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Reference：
- Everett E et al. Ann N Y Acad Sci. 2018;1411(1):153-165.
- Armstrong DG et al. JAMA. 2023;330(1):62-75.
- Senneville É et al. Diabetes Metab Res Rev. 2023;e3687.
- Alexiadou K et al. Diabetes Ther. 2012;3(1):4.
- Coffey L et al. Int Wound J. 2019;16(1):183-210.